■まとめ
●患者は３８年間口腔内の疼痛や不自由を感じたことがない。
●“中高年、歯は抜ける、毛は抜ける、抜けないのは疲れだけ”（綾小路きみまろ）は、必ずしも当てはまらない！
●筆者は抵抗する。適切なケアと努力（自他）をすれば、充分口腔の健康維持は可能である。
●学術論文では記載できないが、（図１６～２０）のように、患者のIQ、経済能力、医療側の能力が必要である。揃った時に成功
（健康維持）する。
●上流と下流で健康格差！下流老人は死亡率3倍に、うつは上流老人の5倍！親の年収が高い子どもの学力は高い！、口腔
内も同様のことが言える。
●経済的ゆとりがなくては、とても維持管理が不可能である。
●初診時から口腔管理を任され、患者・歯科医師・衛生士と三位一体の成果と思われる。
